Nævus composé
Nævus mélanocytaire composé
- Lésion mélanocytaire bénigne symétrique avec composante épidermique et dermique
- Il existe plusieurs variantes de nævus mélanocytaire bénin: jonctionnel, composé, intradermique, congénital, acral, etc.
- L’épiderme est très variable: atrophique, hyperplasique, papillomateux +/- kystes cornés.
- Il existe 3 types majeurs de cellules mélanocytaires qu’on peut retrouver seuls ou combinés :
- Type A: épithélioïde (large noyau pâle avec cytoplasme abondant), se retrouve typiquement à la jonction dermo-épidermique et dans le derme superficiel
- Type B: ressemble à un lymphocyte (petit noyau hyperchromatique, peu de cytoplasme), se retrouve typiquement dans le derme moyen
- Type C: neuroïde (noyau fusiforme, cytoplasme rose) se retrouve typiquement dans le derme profond
- On peut parfois observer des cellules mélanocytaires géantes multinucléés
- Le principe de maturation qui est une caractéristique réassurante dans un nævus est le principe que le mélanocyte devrait progresser du type A au type B au type C selon la profondeur de la lésion. De plus, le mélanocyte devrait perdre sa capacité à produire du pigment avec la profondeur.
Nævus mélanocytaire composé
- Regroupement de cellules mélanocytaires en thèques (nids) dans l’épiderme et le derme. Celles-ci sont monomorphes sans atypies
- Composante intraépidermique : en thèque et/ou lentigineuse
- Présence de mélanophages dans le derme
- Absence d’ascension pagétoïde, d’atypies et maturation normale
- Absence d’infiltrat inflammatoire, sauf si irritée
Nævus mélanocytaire composé
- Voici un autre exemple de nevus mélanocytaire composé ayant un épiderme réticulé et plusieurs kystes cornés.
- Regroupement de cellules mélanocytaires dans le derme. Celles-ci sont monomorphes sans atypies. On observe une maturation normale.