Lymphome B de la zone marginale
Lymphome B de la zone marginale-Faible grossissement
- Aucune atteinte de l’épiderme avec une zone de grenz (c’est à dire une fine zone entre l’épiderme et le derme qui est épargnée)
Lymphome B de la zone marginale-Fort grossissement
- Infiltrat nodulaire, diffus, parfois périanexiel de petits lymphocytes pâles (halo clair, centrocyte-like) monomorphes, d’éosinophiles et de plasmocytes
- On voit typiquement un patron inversé : un centre germinatif réactif normal entouré de cellules néoplasiques de la zone marginale pâles (L’inverse de ce qu’on voit dans un ganglion lymphatique normal)
- Dans 30% des cas, on observe des centres germinatifs réactifs composés de macrophages à corps tingibles, c’est à dire des macrophages ayant phagocyté des cellules apoptotiques et qui contiennent des débris cellulaires
- On peut parfois observer des corps de Dutcher, une déposition intranucléaire d’immunoglobulines dans les cellules plasmacytoïdes visibles à la coloration PAS
Lymphome B de la zone marginale-Fort grossissement
- L’infiltrat est très riche en plasmocytes
Lymphome B de la zone marginale
- Le CD138, marqueur de plasmocytes, est positif
- Les plasmocytes sont souvent localisés à la périphérie de l’infiltrat
Lymphome B de la zone marginale
- Les cellules néoplasiques sont CD20 et Bcl2 positifs. Le Bcl6 est négatif.
- On observe également souvent un infiltrat réactionnel de lymphocytes T, qui est CD3 positif. Voici un exemple de CD3+ réactionnel
Lymphome B de la zone marginale
- Ratio kappa/lambda anormal
- Voici un exemple d’expression abondante de kappa
Lymphome B de la zone marginale
- Absence d’expression de lambda