Lichen plan
Lichen plan – faible grossissement
- Acanthose irrégulière
- Hyperkératose
Une acanthose se caractérise par un épaississement de l’épiderme dans son ensemble avec une prédominance de l’épaississement au niveau de la couche épineuse
Hyperkératose signifie une augmentation de la couche cornée
Lichen plan
- Acanthose irrégulière en dents de scie
Lichen plan
- Épiderme acanthosique en dents de scie
- Infiltrat lymphocytaire en bande à la jonction dermo-épidermique
- Dermite d’interface (les lymphocytes grignotent la membrane basale de l’épiderme)
Lichen plan
- Hyperkératose orthokératosique compacte
Une hyperkératose peut-être parakératosique (où le noyaux des kératinocytes est toujours présent) ou orthokératosique (où le noyaux a disparu)
Lichen plan
- Infiltrat lymphocytaire lichénoide dense dans le derme papillaire qui se caractérise par un aspect en bande
Lichen plan
- Hypergranulose triangulaire: couche granuleuse de l’épiderme focalement épaissie
Cette hypergranulose cunéiforme est responsable des trouvailles cliniques de stries de Wickham
Lichen plan
- Corps de Civatte (kératinocytes apoptotiques de couleur rosée) à la jonction dermo-épidermique
Lichen plan
- Corps de Civatte (kératinocytes apoptotiques)
Lichen plan
- Corps de Civatte (kératinocytes apoptotiques) à fort grossissement
Lichen plan
- Corps de Civatte (kératinocytes apoptotiques)
Lichen plan
- Infiltrat lymphocytaire en bande
- Dermite d’interface
- Hyperkératose
- Hypergranulose focale
- Acanthose irrégulière en dents de scie
- Aspect en dents de scie signifie que les crêtes épidermiques se terminent en pointes
- Squamatisation de la membrane basale
- Corps de Civatte
Lichen plan
- Hypergranulose
- Dermatite d’interface : les lymphocytes semblent grignoter la membrane basale entrainant la formation de vacuoles (même visibles à faible grossissement)
- Ces vacuoles lorsque nombreuses peuvent entrainer la formation d’une bulle franche (aussi connu sous le nom de lichen plan bulleux)
Lichen plan
- Squamatisation de la membrane basale: les kératinocytes basaux sont normalement de forme carré/rectangulaire. Le terme « squamatisé » est utilisé lorsque ces derniers deviennent de forme plus allongée et aplatie, rappelant ainsi les kératinocytes de la couche épineuse supérieure
Lichen plan
- Corps de Civatte (kératinocytes apoptotiques)
- Contrairement à certaines dermites d’interface (par exemple, érythème polymorphe et érythème pigmenté fixe), les kératinocytes apoptotiques sont souvent limités à la couche inférieure de l’épiderme
Lichen plan hypertrophique-faible grossissement
- Hyperkératose importante avec acanthose irrégulière en dents de scie
- Hypergranulose focale
- Dermite d’interface lichénoïde avec infiltrat lymphocytaire en bande
Lichen plan hypertrophique-fort grossissement
- Squamatisation de la membrane basale
- Dermite d’interface avec infiltrat lymphocytaire en bande ; exocytose de lymphocytes dans l’épiderme et quelques kératinocytes apoptotiques